介護保険で住宅改修20万円　
松山市介護保険課申請書一覧　　　　　　　　　　　

　介護保険制度には、在宅サービスの中に「住宅改修費の支給」というものがあります。要支援・要介護の認定を受けた人（家族）が住宅整備のためにリフォームする場合、市町村に申請すると住宅改修費として20万円を限度に支給されるというものです。ただし、介護保険制度では、介護保険サービスを利用する時には1割自己負担となっていますので、住宅改修費20万円のうち1割（＝2万円）は自己負担となります。従って、住宅改修費として支給されるのは実質18万円です。


【対象となる工事】

（１）手すりの取替え

廊下やトイレ、浴室、玄関、玄関から道路までそ通路などに、転倒防止や移動補助のためにてすりを設置。

（２）段差解消

居室、廊下、トイレ、浴室、玄関などの各室間の段差及び玄関から道路までの通路等の段差を解消するためにスロープを設置したり、敷居を低くする等の工事。

（３）すべり防止のための床材変更

（４）引き戸等への変更

開き戸を引き戸や折れ戸、アコーディオンカーテン等に取替。ドアノブ変更や戸車の設置も含む。

（５）洋式便器などへの取替

和式便器を洋式便器に取替

（６）（１）〜（５）の改修工事に付帯する工事

高齢者や障害を持ったかたが住みやすいように住宅を改修・バリアフリー化する、バリアフリー住宅を建てる、といった場合のお手伝いをします。　　　　

介護保険を使った住宅改修では、ケアマネージャーや市区町村の窓口と打ち合わせを行いながらすすめますのでお客様の負担が軽減します。　　　　

専門的な知識を持ちながら利用者の立場で考える必要性

1）”これくらい”の問題
住宅改修・バリアフリー化というと段差を無くすためにスロープを設ける、手すりを付けるといったことがよく取り上げられます。これらのことは一見簡単そうですが、使い易いように改修・バリアフリー化することはとても難しいことです。　　
その理由としてはいくつかありますが、工務店や業者の取り組みかたの問題もおおきいようです。　　
高齢者や障害をもったかたに適した住宅改修・バリアフリー化には一般の住宅改修とは異なる専門的な視点が求められます。　
専門的な視点が不十分だと、例えば ”これくらいの段差なら使えるだろう” といった　判断や思い込みにつながることがあります。　
”これくらい”というのは”人が物（住宅）に合わせる”発想です。高齢者や障害をもったかたが住みやすい住宅には、”物（住宅）が人に合わせる”という正反対の考えが土台となります。　

2）それぞれの人への思いやり
公共の建物などで、スロープが設けられバリアフリーの基準を満たしているにもかかわらず、高齢者や障害をもったかたが使いにくいと感じることがあります。また、バリアフリーなどとは別に使い勝手の良い設備や建物と使い勝手の悪い設備や建物といったことを感じたことがあると思います。それぞれ設計したり造ったのは知識を持った専門家です。出来たものはどちらも基準を満たしています。　　
では使い勝手の差はどうしてでしょうか。　　
一言でいえば使う人それぞれを考える”思いやり”があるかないかでしょう。
専門的な知識は必要不可欠ですが、それを活かすのは思いやる心だと思います。　
一人一人状態が異なり、それによって求める仕様も異なることがある、という当たり前のことを忘れずに。

3）設計事務所の立場
設計事務所はお客様の立場で設計し、工事を監督・管理します。　　
一般的には素人であるお客様がプロの工務店や業者に工事を直接発注されることが多いようですが、例えば仕様を決めるといった場合に、素人であるお客様が判断や指示をしなければいけないことがあります。　　
お客様は限られた情報や工務店・業者からのアドバイスをもとに判断することになりますが、適切な判断をするのはとても難しいことです。　　
その結果、工務店や業者の言いなりになって、自分が求めたものとは異なる仕様や必要以上に高い仕様になったり、勝手に判断され、出来上がったら”こんなはずじゃなかった”になることがあります。　　
設計事務所はお客様を理解し、お客様の立場でお客様にアドバイスし、工務店や業者と折衝しますので安心です。
工事の費用が高いことが利益に直結しやすい工務店や業者と、そうではない設計事務所との大きな違いです。　　
家を新築される際にも欠陥住宅などの問題を避けるために、最近では独立した設計　事務所の関与が必要とされ、実際に設計事務所が監督・管理するケースが増えていることからも設計事務所の必要性が判ります。
但しその一方で、設計事務所が新築ばかりに目が向いて、住宅改修・バリアフリー化に真剣に取り組んでこなかったことも大きな問題です。

4）設計事務所の費用
設計事務所に頼むと費用が掛かります。工事の費用の8％程度が一つの目安とされるようです。　　
工務店や業者以外に設計事務所が関与すると高く付くように思いますが、これは誤解です。　　
設計事務所が設計・管理・監督することで、必要のない仕様にするのを防げます。本当に必要な工事・改修ができます。不当な金額を工務店や業者に請求されることも防げます。
実際に同じ内容の改修を設計事務所が関与することによって30％程度も安く出来たことがありました。　　
安くはない住宅改修ですから、払った金額を無駄にしないためにも設計事務所に払う費用は必要なコストと考えては如何でしょうか。
ましてや介護保険を使った住宅改修では、工事を請け負った工務店や業者が手続きなどを全く知らなかったために手続き上のお客様の負担が増えたといった問題もありますので、手続きが詳しい設計事務所がいれば安心です。


玄　関

�@　玄関周辺の段差はスロープで解消。
�A　玄関から道路まではアプローチを整備すれば安心です
�B　土間部分と廊下部分の高低差は踏み台の設置で解消できます。
�C　履き物を履く時などにベンチがあると楽です。
�D　玄関にも手すりがあれば姿勢維持も楽になります。

廊下・階段

�@　手すり１本で移動がとても楽になり、そして安心です。
�A　階段は最も危険、横型だけでなく構造によっては縦型の手すりもあれば転倒防止に効果的です。
�B　廊下や階段の床も滑らない材質に変更すれば足元が安心。

居　室

�@　敷居の段差解消はスロープの取り付けが最も簡単です。
�A　出入り口付近に手すりを取り付けるだけでも段差を意識し、事故防止になります。
�B　敷居を撤去し、段差を解消する事も可能です。
�C　出入り口を引き戸に変更すると移動が楽になります。

トイレ

�@　手すりの取り付けは姿勢によって姿勢維持に必要な位置や高さが変わります。
　　　立ち座り用と座っている時用としてＬ型の取り付けをお勧めします。
�A　和式から洋式に変更した場合は、床工事や配管工事などが必要になりますが、
　　　姿勢維持はとても楽になります。
�B　出入り口も引き戸変更すると使い勝手が向上しますし、万が一の時でも安心です。

浴　室

�@　浴槽と洗い場の高低差を解消するためにはスノコの設置が最も簡単です。
�A　浴槽と同じ高さにベンチがあると浴槽に入るのがとても楽になります。
�B　手すりの設置も有効ですし、必要です。
�C　出入り口は折り戸などに変更すると使い勝手も向上しますし、万が一の時でも安心です。
�D　浴槽の取り替え、洗い場との高低差を解消する工事、ユニットバスに変更するなどは有効な方法ですが、 ある程度の費用が必要となります｡

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